总觉得藏医跟布达拉宫一样神秘。到拉萨后，西藏自治区卫生厅的同志说，要了解藏医和藏药的发展，就去找占堆。

　　从门孜康到藏医院

　　63岁的占堆是西藏自治区藏医院院长。在他狭小的办公室里，书报资料占满了屋子，但摆放得井井有条。墙上没有唐卡等藏饰品，却贴着中国地图和世界地图。

　　占堆院长身材瘦小，神态慈祥，目光明亮，语调柔和，给人的第一感觉是像一位高僧。

　　“我8岁的时候就待在山南的一个寺庙里，一心想做喇嘛。但是因为个子太矮，寺庙不收。”占堆笑着讲起了他的藏医情缘。他的叔叔米玛益西是山南地区德清曲古寺的喇嘛，占堆从小跟着叔叔在寺庙里学文化。

　　民主改革前，旧西藏地方政府在拉萨建有一个机构叫“门孜康”。藏语“门”是医学的意思，“孜”表示天文历算，“康”就是学校。门孜康主要从各地寺院中招有文化的喇嘛来学习。占堆的叔叔就曾被寺庙派往门孜康学过藏医。占堆跟着这样一位有藏医学教育背景的叔叔在寺庙里学习，背诵藏医学经典著作《四部医典》自然成了他的功课。

　　1958年，占堆的叔叔被当时门孜康的总管钦绕罗布召回门孜康当教师，12岁的占堆也跟随叔叔来到拉萨。占堆告诉记者，门孜康成立于1916 年，完整的学制是9年，先学藏医药，再学天文历算。1939年以后，开始少量招收藏兵营的士兵，毕业当军医，同时也招收社会上个别自愿学医的有文化的人。

　　在门孜康学藏医，首先要背《四部医典》，背熟了之后老师再讲解，指导具体诊断看病。在来到拉萨之后，12岁的占堆当着门孜康全体师生的面，完整背诵了《四部医典》中的3部。那天，除了中午吃饭休息，他从早到晚背了一整天，把很多人都震住了。“这些经典都是9字一句，有韵律，还算顺口。”占堆说，他得到的评价是相当于在门孜康学习了三四年的水平。

　　占堆进入门孜康不到一年，拉萨就发生了叛乱。叛乱很快被平定，门孜康由人民政府接管，与另外一所藏医院“药王山医学利众院”合并，成立了拉萨藏医院，归拉萨市文教卫生局管理，这就是今天西藏自治区藏医院的前身。

　　藏医学的新发展

　　旧西藏仅有的3所官办医疗机构，除了以上两家外，还有日喀则地区的一家。它们只看门诊，没有病床，每天看病不过20人左右。1959年年底，合并后的拉萨藏医院按照现代医院的模式，开设内、外、妇、儿、药剂5个专业科室，不久开设病床20多张。

　　“当时全院人员近100人，全是藏族。”占堆说，藏医院融医疗与教学为一体，原来门孜康没有毕业的学生继续学习，1963年医院又招收了40多名学生，他们在1966年毕业，被分配到拉萨周围的医院。

　　“民主改革给藏医药的发展带来了生机。”占堆说，从上个世纪60年代开始，藏医、中医、西医开始交流，他本人还到过自治区人民医院进修。 1965年，拉萨藏医院出了一本书《藏医藏药初步调查》，标志着藏医开始运用西医的手段开展科研并取得成果。当时占堆参与了对藏医药疗效的评价工作，针对细菌性痢疾，用藏医药治疗患者，然后采集标本送到自治区人民医院进行检验，观察病情，评价效果。

　　民主改革后特别是改革开放以来，藏医药获得了飞速的发展，占堆所在的藏医院就是一个缩影。原来的门孜康和后来的拉萨藏医院就在大昭寺旁，空间非常狭小。1978年拉萨藏医院修建了三层门诊大楼，1980年更名为西藏自治区藏医院，由自治区卫生厅直属管理，除了门诊、病房外，还开展藏医药文献和临床研究，向医疗、教学、科研一体的方向发展。现在，西藏自治区藏医院拥有床位300张，医务人员600多人，年门诊量30多万人次，住院4000多人次。

　　随着藏医学发展，1989年西藏藏医学院成立。占堆说：“现在，系统正规的藏医学教育已经培养出了大专生、本科生、硕士生和博士生。这些学有所成的藏医人才充实到全自治区28所藏医医疗机构以及综合医院的藏医科。”

　　藏医药走出神秘

　　提起藏医药，人们总觉得神秘，对藏医药队伍的发展也充满好奇。

　　藏医的水平高低怎么评判?占堆介绍说，藏医祖师玉妥·云登贡布在8世纪末就将医生分为4个等级。目前藏医有自己独立的评价体系，占堆说了4个藏语单词，可无论如何写不出相应的汉字。他说，翻译过来就是高级、中级、初级的意思。

　　传统藏药是以矿物原料为主吗?占堆说，这是很多人对藏医药的误解，其实藏药跟中药类似，也是以草本植物为主，矿物只是很少一部分。

　　说起藏药的发展，占堆颇有感慨。他说，民主改革前门孜康只有3个人制药，全是手工操作，每天的产量也就5公斤左右。如今西藏有了自治区藏药厂，工人300多名，年产量90多吨，销售额达6000多万元。在360多个藏药品种中，有50多个获得国药准字批号，另外的品种专供藏医院使用。

　　藏医药的治疗优势是什么?占堆说，藏医发源初期，在松赞干布统一西藏之前，战争多，受伤的也多，所以外科和骨科发展很快。后来随着西藏的统一，藏医内科逐渐发展起来。民主改革后，藏医的内外科都吸收了西医的科学方法，比如藏医院成立了影像科、检验科、手术室等机构，X线机、CT的运用，使得诊断更加明确，疗效评价更清楚。如今，藏医药已经走出国门，藏医药专家到美国、日本、巴西、埃及等十几个国家讲学交流，国外的专家也到西藏学习考察。

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